pg下载渠道 注射器的演进

大河健康报记者 王晓伟 图

大河健康报记者 胡炳俊 刘广辉 通讯员 余冬

注射器，是那种常见的医疗器械，其在医学领域所发挥的作用颇为广泛，而有关它的历史，能够向前追溯到极为久远之时。

无针之窘

在没有针头的那段岁月里，治疗方式只能依靠口服药物来进行。在医学发展的漫长历史进程当中，药物治疗向来都是能够助力身体对抗疾病的一种有效措施或方法。然而口服药物这种方式，除了要排除食物所带来的干扰作用之外，还必须等待药物穿过肠胃上皮细胞，并且经过肝脏处理之后才最终能够进入血液发挥作用。在很久以前的往昔岁月里，具有丰富想象力的人类便已然开始寻觅探寻一种并不是通过口服这般的方式，而是能够直接将药物送进身体内部的器械物体。

在那真正有着确切意义的注射器被发明出来以前，人类曾经创造出了一些简单容易的注射工具，历经了数不清的失败以及极其可怕的感染之后，最终那个人们一心想要寻觅找寻的器械——注射器就此诞生了。

“syringe”这个表示注射器的英语单词，来源于希腊语，它的意思是“管”，最初的注射器，仅仅是有一个活塞管，却是没有针头的 。

在欧洲pg下载赏金下载，人们曾使用蘸有药物的木钩子刺进皮肤送药，也曾用手术刀进行，然失败比例之高和感染可能性较大，不言而喻。在公元1世纪的罗马时期有关于第一个活塞注射器的记载，那时候凯尔苏斯在其所写百科全书一样的医药著作《药剂学》里头首次提到运用注射器治疗医学方面的并发症，至始至终，当时详细的施治办法均没办法知悉不过能借鉴中世纪在用而未见针尖眼洞的无任何针头孔洞完全隔绝且不带针注药形式之器物的使用之状况以推测探索一二罢了 。

公元9世纪的时候，在如今伊拉克那一带地区的外科医生阿马尔·本·阿里·马斯里利，发明了一种是中空玻璃管的注射器，利用抽吸作用来去除病人眼中白内障，这种看上去会让人觉得很恐怖的治疗方式，一直都在被延续着，知道公元13世纪的时候欧洲还在使用这种方式。

在中世纪欧洲那段漫长的时间里，注射器更多情形是被用于灌肠，灌肠是中世纪医疗以及保健的主要手段之一，它与“放血”疗法不相上下，据说，法国国王路易十四一生便灌肠2000多次，较早时期的灌肠工具是用动物膀胱做成球囊，连接管子凭借压力注入药液，草药、咖啡以及醋，都是常见的灌肠液体，随后出现了灌肠专用的注射器，大多是铜制或玻璃制的，。

灌肠不是仅欧洲才有的，我国汉朝时，医学家张仲景在医学名著《伤寒论》里记载用“灌肠”法治疗热病，用来泻热通便，灌肠所用工具是用装猪胆汁的小竹管导入患者体内，这种小竹管可看作类似早期的注射器。

15世纪时，意大利人卡帝内尔再度提出了注射器的原理，不过一直到1657年，英国人才由博伊尔和雷恩进行了首次的人体试验。外科医生阿贝尔，是那个曾设想出一种活塞式注射器的法国国王路易十六军队里 的 。

要抽取和输送药物入血管，这就需要注射器配备更精细的针头。17世纪时，出现了位英国科学家，他叫克里斯托弗·雷恩，他用中空的鹅羽毛管去连接动物膀胱，然后在狗身上开展实验，给狗注射了鸦片、酒精等，以此进行观察，最终得出体内注射和口服一样有效果，并且甚至比口服见效还要更快的结论。此后，在17世纪60年代时，德国掀起了静脉输液的热潮，当时甚至还出现了关于静脉输液的专著。

历史上，曾出现过事例如人羊输血，因该输血反应特别严重，总使得输血双方丧生，于是输血成了一种仅针对绝症患者的无奈选择，并且在输血前，这些绝症患者还得立下生死文书表明倘若有输血死亡与医生不相关，这倒也能算作是早期的知情同意书。

有少数先锋医生，他们用中空的树枝、或用空心鸟骨头，去连接动物膀胱制成静脉注射工具后插入人体试着输血，这般大胆之尝试曾挽救过一些生命，然而却带来更多因感染所引发的致命并发症。所以在技术萌芽之后不到十年，即在1670年时巴黎议会颁布法令禁止医师为病人输血，动物膀胱注射技术也由此消失了。

所以，在上千年当中，注射器均必须面临无针的那种困局。动物的膀胱、鸟的骨头、中空的树枝，这些念头于如今看来亦是大胆且前卫，然而，要是欠缺那些医生们拥有的想象力，欠缺将想象力大肆践行的胆气和勇气，那就不会诞生有由注射器所缔造出来的、使用药能够较为高效的时期。

在世界各个地方，实心针都有出现，举例来说古时中国的那针灸治疗当中，很久以前就已经有存在。《山海经》当中“有石如玉，可以为针”那说的乃是关于针的最早的记述。跟着冶炼技术不断发展，有了能针对筋脉对其进行理疗的金属质地的针，被通俗叫做“针经”的《灵枢经》实实在在也是专门论述微针治疗静脉的著作。

那么，这些针呢，都是通过实心锻造而成的，然而，其并不能够起到注射引导的作用呀。可是呢，一直到1844年的时候，爱尔兰的医生弗朗西斯发明出了空心针，随后呢，还运用它进行了第一次有着历史记录的皮下注射操作，也就是把用来治疗神经痛的镇静剂注入到患者的体内，这样才算宣布了注射器的终端，也就是皮下注射针头的姗姗来到呢。

在十九世纪初期到临之际，制药技术的发展进程得以向前推进，要将药物送进人体，凭借着用蘸有药物的器具，医生们针对各类器物进行了尝试，试图借助这些器物，从木钩子一直到柳叶刀，通过刺穿皮肤的方式把药物送入人体，最终得以将药物送进人体。事实上，在这个阶段，经过发明创新，针筒已然出现，并且针头也已由爱尔兰医生弗朗西斯·赖恩成功发明创造而成。然而，针筒与针头的真正组合，乃是在1853年的时候，通过作为苏格兰医生的亚历山大·伍德以及身为法国人的查尔斯·普拉乏斯两方展开共同不懈努力而成就的结果，这一成果的出现还成就了现代注射器的鼻祖诞生之事，最终实现了现代注射器其鼻祖的诞生。

注射器的发明

针筒前端带有小孔，它与活塞芯杆相匹配，二者共同构成注射器。其工作原理并非繁杂，活塞芯杆紧密嵌于注射管内，依靠前后推拉活塞芯杆，使得注射器管前端的排放孔能够排出或吸入液、气体。当提起活塞芯杆时，液体或气体便会被吸入针筒，而推入芯杆时，液体或气体就会被挤出，这般的过程被称作“注射”。

亚历山大·伍德和查尔斯·普拉瓦兹合作了，在医用针头诞生十年以后，于1855年开发出一种医用皮下注射器，这是他们合作首次把针头和针筒结合在一起。他们研发出的空心针头，细到足以刺穿皮肤和血管实现静脉或肌肉注射这样的操作，按照亚历山大·伍德传记作者托马斯·布朗的描述，是把蜜蜂的尾刺当作模型的。查尔斯·普拉瓦兹当时对此监制，那注射器是用白银制作而成的，还曾特意留出容量为大概1毫升的空间，并且配备了一根车有着螺纹的活塞棒，是这样的情况。

大众普遍觉得，时年27岁的亚历山大·伍德（Alexan-derWood）是现代注射器原型的主要发明者，为了纪念他以及这一项重要发明，摩纳哥邮政于2004年发行了一枚纪念邮票。

由于注射器被发明出来，伍德在1958年获选为爱丁堡皇家内科医学院院长，然而，正是因为注射器在治疗过程里存在副作用，这项发明使得他和家人的人生发生了改变。

虽然伍德从最开始就表明，注射器在临床医学里往后会有更广阔应用，可这种新的皮下注射在研制前期，主要作用是给患神经痛的人予以吗啡和鸦片制剂，而伍德的妻子丽贝卡梅西恰好是个神经痛患者。那时的人们对吗啡成瘾还没全然认识，对注射药物与口服药物的剂量比也还在探究当中。在应用静脉注射吗啡的“治疗”进程里，丽贝卡梅西不光是第一个皮下注射器发明者的妻子，还成了静脉注射吗啡成瘾的首个瘾君子。

亚历山大·伍德因之承受的生活方面的变化无需过多叙述。很幸运呢，伤痛并未将这位医师发明家击垮，反过来伍德从哀伤里吸取了注射量过多的经验教训，并为针筒增添了精准的刻度，自此能够便利精准地把控用药情况，注射器的细节再一次于历史进程中得到了改良。恰恰是由于有了刻度，注射器除开医疗范畴之外，能够有效果着应用于非医疗范围 。比如说，在实验室里进行流体的测量，之后进行流体的转移，然后将流体注入；在烹饪时给肉类注入调味汁，或者在烘焙蛋糕时给其注满果汁；其他应用场景包含给水墨管注入墨水，或者给体型较小处于婴儿期的哺乳动物应用人工饲养时的吮吸辅助等等。

随即便有，英国人弗格森搞出了玻璃注射器的发明成果，因玻璃具有透明度良好的特质，故而能够瞧见药物注射情形。

在一八九九年，这是十九世纪的最后一年，来自纽约的发明家利蒂西亚·蒙福德·盖尔取得一项专利，专利内容是为被单手能操作的注射器设置，这注射器有特别构造，是一个圆柱体、一个活塞以及一个操作杆的组合，其终端的操作手柄处在手指能够触及的范围，通过这个范围就能够一只手握住注射器并施行操作。而这项专利成为多数现代化医疗注射器所建立的基础。

为什么注射器不是医学的标志

在医学领域当中，注射器属于最基础且最常见的医疗器械，听诊器同样也是最基础、最常见的医疗器械，并且注射器的应用比听诊器还要广泛，可是为什么听诊器成为了医学标志，而就注射器却没有变成医学标志呢？

听诊器是在1816年发明的，注射器是在1855年被发明出来的，听诊器发明的时间比注射器早，由于医学成为科学，听诊器成为了医学的象征。注射器起初主要用于注射吗啡以及鸦片制剂，那时候出现了首个注射吗啡成瘾的瘾君子，故而注射器常常象征着药物被滥用跟吸食毒品。另外，从儿童成长到成年遇到打针，普遍情况是对那尖尖的针头刺进皮肉时的痛感记忆得尤有深度，因而，它也是现代医学工具中最不讨人喜欢得以“欢迎”的。

但不管人们喜不喜欢，注射器都在广泛地发挥着不可取代的作用，并且还会持续不断地完善和前进，的确也是这样嗯哒，虽然让人捉摸不好，但确实存在着这种情况哒，这是事实呀 。

一次性注射器的感染之痛

按世界卫生组织所统计的情况看，大概有90%的医用注射器，是被用于给药方面的，其中5%的医用注射器是用于接种疫苗的，另外5%的医用注射器则是被用于其他用途的比如说输血等情况了。

当人类，发明出皮下空心针，精确了注射刻度，享受着皮下注射，所带来的方便，以及高效之时，却又迎来了，潜藏在拐角的，又一处风险，这个风险就是，当时人们，尚未充分认识，重复使用注射器，的危险。

1987年，世界卫生组织发出声明，声明指出，注射之时，只换掉针头而不更换针筒，这种行为乃是存在有可能引发感染情况的具有危险性的行为。然而，令人感到可怕的是，在这之前的诸多年份里，批量进行注射的场景出现了不安全注射行为，诸如集体接种疫苗的时候，这种不安全注射行为经常性地发生，在有的地区，甚至连针头都不更换，仅仅只是简单地使用酒精擦拭一下当作消毒处理，之后就进入到另一个人的身体之中 。

诊疗技术发展着，越来越多血源性传播疾病被证实与不安全注射有关，注射感染引发的疾病成了一大医疗风险 ，据世界卫生组织统计，仅在2010年，因不安全注射就致使170万人感染乙肝病毒，又有31.5万人感染丙型肝炎，多达33800人感染艾滋病毒不说， 从注射器发明初期到普遍适用的阶段，有多少人因针头刺入体内治疗而与死神相遇了呢 。

时间与实践之中，问题被就此解决了。47年之后，注射器专利出现，位于英格兰西米德兰兹郡的一家医药公司，生产出了第一款带有可更换筒以及柱塞的全玻璃注射器。此产品的推出意味着，可以把注射器进行组件的拆分归类，从而适应大规模的灭菌消毒。消毒之后，将干净的组件重新安装起来使用，并不需要刻意进行配对。并且，玻璃制成的注射器透明度良好，能够方便地看见筒内注射药物的状况 。

此后，又有注射器出现，其由玻璃管与金属两种材质共同制作而成，针筒借助煮沸法子以消毒，针头能够磨尖后再度使用以及进行消毒。

20世纪50年代，塑料工业的发展给医疗用具带来了新的生机。

1949年，澳大利亚发明家查理斯·罗塞pg下载渠道，在其位于阿德莱德的工厂，创建了世界上首个塑料制品的，一次性皮下注射器，该注射器是一款由名为聚丙烯的可用于加热消毒的塑料制成的成型注射器，查理斯的产品一经推出，便攻占了澳大利亚国内及出口的数以百万计的医疗市场，其同行新西兰药剂师兼发明家科林·默顿紧跟其后，发明出一款一次性塑料针头，于1956年被新西兰授予专利 。 ]。1989年，被发明出来的是旨在强制减少注射事故以及重复注射情况的自动一次性针头注射器，这种注射器一旦投入使用，针头跟注射器就会自动分离，没办法再接着进行注射，因这项发明，大大减少了艾滋病以及跟药物相关疾病的传播途径。

已经投入使用的无针注射器

诚然，当下塑料污染已然演变成全球化的难题，然而塑料的确给注射器的不断完善带来极大的益处，塑料注射器具备不易损坏的特性，拥有便于回收的优势，造价较为低廉，还便于运输，最为关键的是，一次性注射器的问世显著降低了因消毒不严格而致使血液传播疾病的风险。为了确保卫生状况，防止出现交叉感染的情况，当代的注射器大多采用塑料质地，使用完毕之后便丢弃，有力地驱散了常年以来笼罩于医疗注射器之上的阴霾。至此，注射器的细微方面貌似仅有最后一个小小的困扰：被针刺破皮肤所产生的疼痛以及恐惧 。

于是，关于注射器的想象力，又一次奋不顾身地插上了翅膀，倘若注射器没有针头，将会是怎样的一番情景呢？这个奇思異想、不着边际的想法，在2016年公映的科幻电影《星际迷航3》里有所呈现，脾气乖张、性格怪异的麦考伊博士，拒绝使用针具为病人注射药物，坚决执意要采用不存在针头的注射器呢。

梦想实际上早就已然照进了现实境地，早在1966年的时候，法国那边的科学家率先头一次提出了“无针注射器”这样的理念，在经过方方面面地反复论证之后，予以付诸实践行动了，如此这样从而也就开启了想象力转变成为现实的探索道路之征程，仅仅过去了二十多年随后，在1992年，德国成功研制出全球世上的第一支无针高压注射器，并且获批专门用以胰岛素注射的治疗用途。

无针注射基于借助高压把超细药物直接喷出并 Inject it into the skin beneath 的原理来实现 Injection。鉴于其极细，故而毫无痛感；由于注射原理变动，药液于皮下呈弥散方式分布，不但起效较为快速，而且药物吸收率更高。事实上，它莫说极大程度减轻了患者疼痛感，消除了多年来对“打针”的心存畏惧，同时尚不存在断针这类突发状况，也根本不必顾虑因重复使用注射针头或针筒所引发的感染，更不存在注射部位经反复使用注射而形成的硬结，乃至不存在需要去处置的医疗垃圾，真可谓属于“医用注射技术之一项变革” 。花费了几千年时间，注射器似乎走了一个轮回，从“没有针”的状态再次回到了“没有针”的情形，然而当中所包含的内容已然有着极大的差异，完全不可同日而语。

当下存在一种卡片型，被设计得仅有名片那般大小的肾上腺素自动注射器，其方便装于口袋之中。在危急时刻，只要撕开绿色保险，朝着大腿按压，隔着衣服就能完成注射。此装置用于处理严重过敏情况，症状较轻的过敏或许只会使人打喷嚏、流鼻涕或者让皮肤发痒，然而严重过敏会致使呼吸困难、休克甚至危及生命。肾上腺素能够收缩血管、缓解支气管痉挛，在第一时间减轻过敏症状。更为常见的肾上腺素自动注射器是笔形的，它们也被称作“EpiPen”。

在我国，存在无针注射器的自主研发与生产情况，并且在诸多情形下，注射器的使用也愈发常被其它器械给替代。 举例来说，在我国城市的那些医院当中，基本上已淘汰了利用注射器进行抽血的方式，转而采用负压式抽血。 所谓负压式抽血，就是把真空负压血管制造成趋近于真空的负压环境，当采血之时，只要将针头扎进血管，把针管尾部插入采血管，血液便会自动被抽进血管里面。 负压采血法属于一种既聪明又便捷的医学器械发明，它不但易于操作，能够防止因活塞双向活动操作不当而招致的污染，而且还减少了抽出血液之后的转移环节 。

注射器所进行的每一处细节的改良，都朝向着人性化以及有效性方向迈进了一步。能够讲，人类医学甚至于可以说是科学的发展历程，就是任凭想象力毫无阻碍地纵横向前引领，于前行旅途之中察觉到一处障碍便攻克一处障碍，最终达成飞跃那般的过程。

注射器在医疗事业中的贡献

我国注射器医疗器械产业发展速度进一步变快，连续多年产值一直维持两位数的增长状况，并且产品出口时的数量以及科技包含的含量也在不断地提高。随着国际产业更快转向别处，中国会是全球医疗器械里关键的生产基地，部分以前依靠进口的仪器设备正在一步步使国产取代了进口变成现实。国内已经有不少省市把医疗器械成为新点的增加经济的地方，赶紧进行培育。有专家指出，未来的十年到十五年，我国医疗器械种类产业将要进入速度很快的发展时间段。

医疗器械行业，属于多学科交叉的行业，是知识密集型行业，还是资金密集型的高技术产业，是当今世界上发展速度最快的产业之一，也是贸易往来最为活跃的产业之一 。

我国医疗器械工业总产值，自20世纪90年代起一直在保持迅速增长。其平均增幅处在12%～15%这个水平线。尽管我国医疗总费用不断呈现高速增长这个态势，然而和西方发达国家比较的时候，绝对数据尚有很大差距。我国医疗总费用于GDP里的占据比率是4.6%。而且我国人均卫生费用是216美元。这同时有另外一个情况。也就是美国医疗总费用相对于GDP所占份额为15.3%。还有美国人均卫生费用为6179美元 ！中国人均卫生费用与美国人均卫生费用相比较，美国人均卫生费用却是中国人均卫生费用可达的二十九倍缩少了一点点，也就是二十八点六倍，由此可以看出，我国医疗卫生费用目前的状况之下，还有很大的能够增长的空间，其中，医疗卫生费用要是增加了，就能够推动我国医疗卫生机构医疗器械装备水平朝着提升的方向发展。

避免因使用同一注射器或者针头给多人注射而传播致命传染病，在2015年2月23日，世卫组织发布了一些指南，同时建议各个国家的卫生项目去采用“智能”注射器。

由世卫组织服务且提供相应物品保障及其安全的司之领导者爱德华·凯利博士作出阐释 ，阐述“智能”注射器包含无针设计以便不再使用针头部分的注射器 ，还有一次性使用后就自行毁坏从而无法再次被使用的注射器 ，以及在使用完毕后能够自动回缩相关部件的注射器等 ，这些注射器具备防止从事医疗有关工作的人员被针头意外扎到因此受到病菌、病毒等感染的作用 可同时防止注射器进行重复使用的性能 ，借此使得当前广泛使用的一次性注射器因为不符合标准规范的操作而能够被再次收集并加以使用的情况得到避免 。

无针注射器在开展药物注射工作时，并非借助针头，而是运用高压射流原理，促使药液形成较为细小的液体流，在瞬间穿透皮肤达至皮下，当下其已在我国的临床上得到广泛应用，尤其是在胰岛素注射、皮肤病注射治疗以及美容领域 。

一次性自毁式注射器是一种注射器产品，它在使用完毕之后，会达成防止重复使用的效果。并且是通过依赖手工或者机械力量，来使得推杆无法从针筒内抽出，进而做到自锁；又或者是活塞的密封性能遭受破坏；又或是注射器的推杆被推断，最终以此实现防止重复使用的目的，对吗？ 。

自动回缩注射器，在注射使用完毕后，针座断成了两部分，那针头自动回缩进到了外套腔体内pg下载，借这达成了防止伤到人体，还避免了重复使用的意图，有着具有一次性，安全，卫生，使用便利，容易回收处理的特性。

依据世卫组织所进行的统计，全球每一年当中，接受注射的人次数目超过160亿，不安全的注射致使诸多疾病出现传染情况，像被乙型肝炎病毒所侵袭后而感染的人数约摸到170万之数光景，丙型肝炎病毒感染的人数是31.5万，另外还有差不多的，约莫，相近，近似为3万5千人遭到艾滋病毒袭击被感染，染上身患艾滋病毒这样不妙极为麻烦之事，落至患病下场 。

世界卫生组织催促各个国家，在二零二零年要全都转为使用全新的“智能”注射器，它还号召针对那些有可能会被 repeated的注射器，履行购买、安全使用和安全处置上的相关政策和标准，这其中涵盖了管理朝向注射毒品人群输送注射器的该项项目 。